口腔诊疗,医保到底报不报?-凯发app官方网站

口腔诊疗,医保到底报不报?
  信息来源: 市医保局  发布时间:2025-09-12  浏览次数:

本人参加的是职工基本医疗保险,请问在口腔科门诊就诊可以报销吗?

可以报销。在滁州市一级及以上定点医疗机构就诊的口腔门诊医疗费用,依据《国家药品目录》和《安徽省医疗服务价格项目目录》进行门诊统筹报销。如洁治、牙髓摘除术、根管充填术等。

城乡居民医保,口腔科门诊就诊也能报销吗?

可以,但仅限在滁州市域内一级及以下定点基层医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)发生的政策范围内(同上两个目录)普通门诊医疗费用,无起付线,报销比例为60%,年度报销限额为150元。

职工医保,在门诊安装义齿可以报销吗?

部分诊疗费用可以报销。在滁州市一级及以上定点医疗机构就诊的,且符合上述《项目目录》内政策范围费用可以报销。如安装义齿前进行的“桩冠修复”可以报销,“义齿”费用不予报销。

职工普通门诊(包括口腔门诊)报销有起付线吗?且比例是多少?

有起付线。在职职工:(1)滁州市域内一级定点医疗机构(如:金集镇中心卫生院)报销比例为60%,起付线为200元;(2)滁州市域内二级及以上定点医疗机构(如:天长市人民医院)报销比例为50%,起付线为400元。退休职工:报销比例在前述基础上增加10%,即70%和60%,起付线不变。

职工普通门诊(包括口腔门诊)年度报销有限额吗?

有限额。在职职工年度限额为2000元,退休职工年度限额3000元。

 

 

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